head-bannongkranak-min-1
วันที่ 26 กันยายน 2021 2:14 AM
ยินดีต้อนรับเข้าสู่เว็บไซต์ โรงเรียนบ้านหนองขนาก
โรงเรียนบ้านหนองขนาก
หน้าหลัก » นานาสาระ » ภาวะ หยุดหายใจขณะนอนหลับและตัวเลือกในการผ่าตัดเพื่อแก้ไขลักษณะ

ภาวะ หยุดหายใจขณะนอนหลับและตัวเลือกในการผ่าตัดเพื่อแก้ไขลักษณะ

อัพเดทวันที่ 13 กันยายน 2021

ภาวะ

ภาวะ หยุดหายใจขณะนอนหลับเมื่อ CPAP ล้มเหลว ให้รักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ตัวเลือกการผ่าตัดสำหรับผู้ป่วย ที่ไม่สามารถทนต่อความดันทางเดินหายใจเชิงบวกอย่างต่อเนื่อง สำหรับภาวะหยุดหายใจขณะหลับ จากการอุดกั้น มีการผ่าตัดรักษาบางอย่าง แต่ผลอาจจะจำกัด และไม่เหมาะสำหรับทุกคน ตรวจสอบตัวเลือกเหล่านี้ และดูว่าเหมาะสำหรับคุณหรือไม่ อธิบายรายละเอียดได้ ดังนี้

ศัลยกรรมตกแต่ง ในอดีตเป็นการผ่าตัดรักษาโดยทั่วไป สำหรับผู้ป่วยที่มี OSA น้อยถึงปานกลาง ที่ไม่สามารถทนต่อ CPAP หรือการจัดการทางการแพทย์อื่นๆ UPPP คือการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อส่วนเกิน ในทางเดินหายใจส่วนบนออก รวมทั้งเพดานอ่อน และส่วนหลังของปากในลำคอ UPPP เกี่ยวข้องกับการเอาเนื้อเยื่อจากต่อมทอนซิล ลิ้นไก่ และเพดานอ่อนและแข็ง

เนื้อเยื่อเหล่านี้ อาจปิดกั้นทางเดินหายใจ และหวังว่าการถอดออก จะช่วยขจัดสิ่งกีดขวางได้ ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ อาจเกิดขึ้นกับขั้นตอนนี้ เช่นเดียวกับขั้นตอนการผ่าตัดใดๆ ก็ตาม มีความเสี่ยงที่จะเจ็บปวด มีเลือดออกและติดเชื้อ นอกจากนี้ อาจมีการเปลี่ยนแปลง ของเสียงหลอดลมตีบแคบ เรียกว่าตีบ ความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอมในลำคอ หรือเสี่ยงต่อความไม่เพียงพอของช่องคอหอย การกลืนไหลย้อนเกิดขึ้นเมื่ออาหาร ของเหลว หรือน้ำลายเข้าสู่โพรงจมูก

หากจำเป็นต้องใช้ CPAP หลังการผ่าตัด อาจมีปัญหาเช่นกัน มีเพียง 50 เปอร์เซ็นต์ ของผู้ใหญ่ที่รักษาด้วย UPPP ลดจำนวนการหยุดหายใจขณะหลับ และภาวะ hypopneas ลงครึ่งหนึ่งหรือมากกว่านั้น เมื่อเวลาผ่านไป การปรับปรุงเหล่านี้อาจลดลง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เมื่อน้ำหนักเพิ่มขึ้น และอายุมากขึ้น ถือเป็นการรักษาทางเลือกที่สอง หลังการรักษาด้วย CPAP และใช้สำหรับผู้ป่วยที่มีเนื้อเยื่อทางเดินหายใจอุดกั้นเท่านั้น

เนื่องจากความเจ็บปวด และผลประโยชน์ที่จำกัด มันจึงค่อยๆ หมดความนิยม และกลายเป็นทางออกที่ชัดเจน ขั้นตอนอื่นที่เกี่ยวข้องกับเพดานอ่อน สามารถทำได้รวมถึงการฝังโคลง ที่เรียกว่า การผ่าตัดป๋อ ลิ้นที่ฝังด้วยเครื่องกระตุ้นหัวใจเรียกว่า เครื่องกระตุ้นประสาทที่ได้รับแรงบันดาลใจ รูปแบบใหม่ของการรักษาที่ดูเหมือนว่า จะมีแนวโน้มเป็นฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจ ที่เรียกว่า เครื่องกระตุ้นประสาท ทำหน้าที่เกี่ยวกับเส้นประสาท

hypoglossal และลดการยุบของทางเดินหายใจ โดยการเกร็งของลิ้น และกล้ามเนื้อทางเดินหายใจส่วนบน ผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาด้วย CPAP จะมีอาการหยุดหายใจขณะหลับในระดับปานกลางถึงรุนแรง ระดับ AHI ที่ 20 ขึ้นไป ทำการส่องกล้อง เพื่อประเมินว่าใครอาจได้รับประโยชน์

ท่อหลอดลมคอ เป็นทางเลือกสุดท้าย เป็นแผลผ่าตัดที่ด้านหน้าของหลอดลม มีการวางท่อพลาสติกเพื่อเปิดไว้ และมีประสิทธิภาพมากในการรักษา OSA มันเลี่ยงการอุดตันของทางเดินหายใจส่วนบน ซึ่งเป็นสาเหตุหลักของความผิดปกติ นี่เป็นวิธีการรักษาหลักสำหรับ ภาวะ หยุดหายใจขณะนอนหลับอย่างรุนแรงก่อนการรักษา CPAP เกิดขึ้นในปี 1981

เนื่องจากเป็นการบุกรุกและประสิทธิภาพของ CPAP จึงไม่ค่อยได้ใช้อีกต่อไป โดยปกติแล้วจะสงวนไว้ สำหรับโรคที่คุกคามชีวิต เช่น โรคหัวใจในปอด ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ หรือภาวะขาดออกซิเจน ในเลือดอย่างรุนแรง ระดับออกซิเจนในเลือดต่ำ และไม่สามารถควบคุมได้ด้วยการรักษาอื่นๆ

มีขั้นตอนการผ่าตัดอื่นๆ สำหรับลิ้น คาง และจมูก ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการหยุดหายใจ ความก้าวหน้าและขากรรไกรล่าง สามารถดำเนินการได้ ขั้นตอนทั้งหมดเหล่านี้ แก้ไขข้อบกพร่องทางกายวิภาค ที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อ และกระดูกที่รองรับลิ้นและกราม และข้อบกพร่องเหล่านี้ จะไม่ดำเนินการ หากไม่มีข้อบกพร่องเหล่านี้

เนื่องจากผลกระทบจะแตกต่างกัน และความเข้มข้นของขั้นตอนอาจสูง การดำเนินการเหล่านี้จึงทำไม่บ่อย การผ่าตัดเสริมจมูก สามารถทำได้เพื่อแก้ไขผนังกั้นโพรงจมูกที่เบี่ยงเบน แต่การปรับปรุงการไหลเวียนของอากาศผ่านโพรงจมูก อาจไม่เพียงพอในการแก้ปัญหาภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ

หากคุณสงสัยเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาทางศัลยกรรม ที่อาจช่วยปรับปรุงภาวะหยุดหายใจขณะหลับได้โปรดพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับของคุณ และพิจารณาส่งต่อไปยังศัลยแพทย์ เพื่อประเมินความเสี่ยง และผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นจากกรณีของคุณต่อไป

 

 

บทควาทที่น่าสนใจ : โรคผิวหนัง ภูมิแพ้และการเรียนรู้เกี่ยวกับลักษณะและอาการของโรคผิวหนังภูมิแพ้

แสดงความคิดเห็นด้วย Facebook

นานาสาระ ล่าสุด
Banner 1
Banner 2
Banner 3
Banner 4