โรคหัวใจ การทำความเข้าใจเกี่ยวกับการสังเกตอาการในผู้ป่วยโรคหัวใจ

โรคหัวใจ ภาวะหายใจไม่ออกในผู้ป่วยโรคหัวใจ มักเกี่ยวข้องกับการโจมตีอย่างฉับพลันของหัวใจห้องล่างซ้ายเฉียบพลัน อันเนื่องมาจากภาวะขาดเลือดขาดเลือดหรือ AMI ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างฉับพลัน ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและสาเหตุอื่นๆที่นำไปสู่คั่นระหว่างหน้า โรคหอบหืดในหัวใจหรือถุงลมโป่งพอง อาการบวมน้ำที่ปอดคั่นระหว่างหน้า

โรคหอบหืดในหัวใจมีลักษณะโดยการโจมตีของการหายใจไม่ออก ตำแหน่งอาการหอบ การเพิ่มขึ้นหรือลักษณะที่ปรากฏในส่วนหลังและส่วนล่างของปอดที่มีความชื้นไม่เปล่งเสียงเดือด ปอดบวมน้ำพร้อมกับการขับเหงื่อของพลาสม่าเข้าไปในรูของถุงลม และจากนั้นก็เข้าไปในหลอดลมและหลอดลม อาการบวมน้ำที่ถุงน้ำมีลักษณะเฉพาะจากการสำลักอย่างกะทันหัน

ได้ยินเสียงหายใจเป็นฟองจากระยะไกล เหงื่อเย็นเหนียวเหนอะหนะ เสมหะเป็นฟองเป็นเลือด สีชมพู เสมหะเป็นฟอง สีชมพู ฟองหยาบ ราเลสเปียกเป็นฟองหยาบทั่วพื้นผิวทั้งหมดของปอด อาการบวมน้ำที่แขนขาส่วนล่าง ส่วนใหญ่เป็นผลมาจากภาวะหัวใจล้มเหลวด้านขวา ปรากฏขึ้นหรือรุนแรงขึ้นในตอนท้ายของวันและลดลงหรือหายไปเล็กน้อยในตอนเช้า

ในผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงซึ่งอยู่ตลอดเวลา อาการบวมน้ำอาจเปลี่ยนเป็นกระดูกใต้กระเบนเหน็บ ควรสังเกตว่าอาการบวมน้ำที่เด่นชัดในระดับปานกลาง สามารถตรวจพบได้ไม่เพียงแต่ใน HF ของหัวใจห้องล่างขวาเท่านั้น แต่ยังพบในผู้ป่วยที่มีอาการความดันโลหิตสูง ตามอาการหรือจำเป็น ในกรณีเหล่านี้การกักเก็บโซเดียมและของเหลวในร่างกายเป็นสิ่งสำคัญ

เนื่องจากการกระตุ้นระบบ เรนิน แองจิโอเทนซิน อัลโดสเตอโรนอย่างมีนัยสำคัญ สุดท้ายยาลดความดันโลหิตบางชนิด เช่น แคลเซียมคู่อริ หรือคอร์ติโคสเตียรอยด์ก็สัมพันธ์กับ การกักเก็บของเหลวและอาการบวมน้ำ ไอเป็นเลือดใน โรคหัวใจ มักตรวจพบด้วยภาวะลิ่มเลือดอุดตัน หรือลิ่มเลือดอุดตันของกิ่ง LA สาขาเล็กๆและมาพร้อมกับอาการเจ็บหน้าอกอย่างฉับพลันหายใจถี่

อาการไอเป็นเลือดยังเป็นไปได้ด้วยความแออัดของ HF อย่างรุนแรงในการไหลเวียนของปอดและความดันที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วใน LA ตัวอย่างเช่นในผู้ป่วยที่มีการตีบตันของปากหัวใจห้องบนและล่างด้านซ้าย อาการปวดหัว เวียนศีรษะ การรบกวนทางสายตาและสัญญาณส่วนตัวอื่นๆของความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นเป็นข้อร้องเรียนทั่วไปของผู้ป่วยที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงที่จำเป็น

มีอาการปวดหัวมีลักษณะที่หลากหลายที่สุด ในด้านหลังศีรษะ หน้าผาก ผู้ป่วยมักจะรู้สึกว่าเป็นความหนักเบาในศีรษะ ในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงบางรายอาการปวดศีรษะจะเกิดขึ้นในตอนเช้าทันทีหลังจากตื่นนอน ในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงบางรายจะมีอาการปวดหัวในช่วงท้ายของวันทำการ ในหลายกรณี เราสามารถติดตามการพึ่งพาความรุนแรงของอาการปวดหัวกับระดับความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นได้

แม้ว่าควรระลึกไว้เสมอว่าผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงบางราย ไม่มีอาการปวดศีรษะแม้ว่าจะมีความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญก็ตาม บ่อยครั้งที่อาการปวดหัวรวมกับอาการวิงเวียนศีรษะและในผู้ป่วยที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง ซึ่งมีอาการคลื่นไส้และอาเจียนอย่างระทมทุกข์ซึ่งตามกฎแล้วไม่ได้ช่วยบรรเทา

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าสิ่งเหล่านี้และสัญญาณอื่นๆของวิกฤตความดันโลหิตสูง ไม่ได้สัมพันธ์กับขนาดของความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นเสมอไป ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ผู้ป่วยที่มีจังหวะและความผิดปกติของการนำที่หลากหลาย มักบ่นว่าใจสั่นและการหยุดชะงักในการทำงานของหัวใจ อย่างไรก็ตามเมื่อวิเคราะห์ข้อร้องเรียนเหล่านี้ แพทย์ควรระมัดระวังในการตัดสินของเขา

เนื่องจากคำอธิบายของผู้ป่วยเกี่ยวกับความรู้สึกส่วนตัวของความผิดปกติเหล่านี้ไม่สอดคล้องกับความเป็นจริงเสมอไปทั้งนี้ควร จำไว้ว่าผู้ป่วยบางราย โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีระบบประสาท ที่ควบคุมอารมณ์ไม่ได้ เข้าใจความรู้สึกฉับพลันของการเต้นของหัวใจอย่างแรงว่าเป็นอาการ ใจสั่น ในเวลาเดียวกัน การซักถามอย่างถี่ถ้วนและการตรวจทางคลินิก และเครื่องมือของผู้ป่วย

ในกรณีส่วนใหญ่ไม่เปิดเผยอาการปากแห้งที่แท้จริงของอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้น ในทางกลับกันใจสั่นเรียกว่าอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้น ซึ่งมีค่าการวินิจฉัยที่แน่นอนอย่างไม่ต้องสงสัย แนวคิดของการหยุดชะงักในการทำงานของหัวใจ ก็ถูกตีความอย่างกว้างขวางโดยผู้ป่วยเช่นกัน

ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยใช้คำนี้เพื่อแสดงความรู้สึกส่วนตัวของภาวะนอกระบบหรือภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วที่เกิดขึ้น อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยที่มีหัวใจห้องบนและล่างไซโนออริคิวลาร์บล็อกระดับที่ 2 มักใช้คำนี้เพื่ออธิบายอาการห้อยยานของอวัยวะที่มีกระเป๋าหน้าท้องไม่สม่ำเสมอ เนื่องจากการกระจัดกระจายในการตีความคำเดียวกันอาจนำไปสู่ข้อผิดพลาดทางยุทธวิธีที่ร้ายแรง

แพทย์ที่ทำการศึกษาจึงต้องระมัดระวังเป็นพิเศษ ในการชี้แจงธรรมชาติของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เกิดขึ้น การตรวจสอบ การตรวจผู้ป่วยโรคระบบไหลเวียนโลหิตโดยทั่วไป ได้แก่ การประเมินสภาพทั่วไปของผู้ป่วย จิตสำนึก ตำแหน่งร่างกาย การวัดอุณหภูมิร่างกาย การกำหนดลักษณะใบหน้าของโรคบางชนิด สภาพของผิวหนัง เล็บ เส้นผม

เยื่อเมือกที่มองเห็นได้ เนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง ต่อมน้ำเหลือง กล้ามเนื้อ กระดูกและข้อต่อ ข้อมูลที่ได้รับจากแพทย์ในระหว่างการตรวจทั่วไปนั้นมีค่าในการวินิจฉัยที่ดีด้านหนึ่ง สามารถระบุลักษณะเฉพาะแม้ว่ามักจะไม่เฉพาะเจาะจงสัญญาณของโรค ในทางกลับกันเพื่อให้การประเมินเบื้องต้นของความรุนแรงของกระบวนการทางพยาธิวิทยาและระดับของความผิดปกติการทำงาน

จิตสำนึกในผู้ป่วยโรคระบบไหลเวียนโลหิต อาจมีความชัดเจนและสับสน จิตสำนึกบกพร่องมี 3 ระดับ อาการมึนงงเป็นอาการมึนงงซึ่งผู้ป่วย สามารถนำออกมาได้ในช่วงเวลาสั้นๆโดยพูดคุยกับเขา ผู้ป่วยมีทัศนคติที่ไม่ดีต่อสิ่งแวดล้อมตอบคำถามช้าช้า อาการมึนงงไฮเบอร์เนต การรบกวนสติที่เด่นชัดยิ่งขึ้น

ผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อผู้อื่นแม้ว่าจะรักษาความรู้สึกไว รวมถึงความเจ็บปวดจะไม่ตอบคำถามหรือคำตอบเป็นพยางค์เดียว ตอบสนองต่อการตรวจอาการโคม่า ผู้ป่วยอยู่ในสภาวะหมดสติไม่ตอบสนองต่อคำพูดที่ส่งถึงเขา เพื่อการตรวจของแพทย์มีการลดลงหรือหายไปของปฏิกิริยาตอบสนองหลัก

บทความที่น่าสนใจ : วัยกลางคน ทำความเข้าใจและอธิบายเกี่ยวกับการนำทางวิกฤตวัยกลางคน