กล่องเสียง อธิบายและทำความเข้าใจเกี่ยวกับการบาดเจ็บที่กล่องเสียง

กล่องเสียง บาดแผลกระสุนปืนของกล่องเสียง ซึ่งอยู่ในส่วนหน้าของคอ มักจะมาพร้อมกับความเสียหายต่ออวัยวะข้างเคียง คอหอย หลอดอาหาร หลอดเลือดขนาดใหญ่ และเส้นประสาทและกระดูกสันหลัง ช่องแผลที่คอมีลักษณะคดเคี้ยว และมักถูกขัดจังหวะด้วยชั้นกล้ามเนื้อพังผืดที่เคลื่อนตัว ในกรณีนี้พื้นที่ปิดจะถูกสร้างขึ้น ซึ่งเต็มไปด้วยทั้งเลือดที่ไหลออก และเนื้อเยื่อที่บดแล้วไม่สามารถอยู่รอดได้ ซึ่งเป็นซากของเสื้อผ้าที่นำเข้ามา ด้วยการบาดเจ็บที่กล่องเสียง

มักเกิดขึ้นความผิดปกติของเสียง ระบบทางเดินหายใจและการป้องกันรวมถึงการกลืน ความผิดปกติของเสียงและการหายใจ สามารถเกิดขึ้นได้อย่างต่อเนื่อง การตีบของ กล่องเสียง และหลอดลม เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความทุพพลภาพในระยะยาว ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ มักเกิดขึ้นทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บหรือในวันแรก หลังจากนั้นมักเกิดจากความผิดปกติของกระดูกอ่อน ที่กระทบกระเทือนและการบวม ของเยื่อเมือกของกล่องเสียง

การพัฒนาของการตีบเฉียบพลันการหายใจ ในผู้บาดเจ็บมักจะกลายเป็นสตริดอร์ โดยมีอาการหายใจลำบาก ผู้บาดเจ็บพยายามนั่งโดยเอามือแตะขอบเตียงหรือเปลหาม ภาวะขาดอากาศหายใจส่วนใหญ่ มักจะพัฒนาด้วยการบาดเจ็บ ของกล่องเสียงในบริเวณสายเสียงและในพื้นที่ย่อย หากกล่องเสียงเสียหายเหนือสายเสียง ผู้บาดเจ็บส่วนใหญ่ยังคงหายใจอย่างอิสระ ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ ยังสังเกตได้ด้วยความสมบูรณ์ของกล่องเสียง แต่มีความเสียหาย

โดยเฉพาะระดับทวิภาคีของเส้นประสาทที่เกิดขึ้นอีก ซึ่งทำให้สายเสียงไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ และเลื่อนไปที่เส้นกึ่งกลาง เลือดออกเป็นหนึ่งในผลที่ร้ายแรงที่สุด จากการกระทบกระเทือนกล่องเสียง พร้อมกับความผิดปกติ ของระบบทางเดินหายใจ เลือดออกจากบาดแผล ของกล่องเสียงเองนั้นไม่ค่อยรุนแรงนัก เนื่องจากมีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กของกล่องเสียง แต่ถึงกระนั้นก็อาจเป็นอันตรายได้ เนื่องจากความเป็นไปได้ที่เลือด จะเข้าไปในทางเดินหายใจส่วนล่าง

ในเวลาเดียวกันลิ่มเลือด จะก่อตัวขึ้นในหลอดลมและหลอดลม เหมือนลูเมนของพวกมัน เลือดออกอย่างเข้มข้นในกรณีส่วนใหญ่เกิดขึ้นพร้อมกับความเสียหาย ที่เกิดขึ้นกับเส้นเลือดใหญ่ที่คอ ในกรณีที่ปริมาณเลือดที่สำลักไม่มีนัยสำคัญ จนทำให้เกิดภาวะหายใจล้มเหลว เลือดที่ไหลเข้าสู่หลอดลม มักทำให้เกิดโรคปอดบวมจากการสำลัก เลือดออกแบ่งเป็นภายนอก จากบาดแผลที่คอและภายใน เลือดออกภายในเข้าไปในรูของกล่องเสียง และทางเดินหายใจหลอดลม

มักมีเลือดออกทางปากหรือจมูก ลักษณะเฉพาะของบาดแผล ของระบบทางเดินหายใจคือ สิ่งที่เรียกว่าเลือดออกในลำคอหรือไอเป็นเลือด การตรวจด้วยการส่องกล้องมักเผยให้เห็น การสะสมของเลือดใต้เยื่อเมือก ภาวะที่มีเลือดออกในเนื้อเยื่อ ซึ่งดูเหมือนบวมสีน้ำเงินอมม่วง โปร่งแสงผ่านเยื่อเมือกที่ยังไม่บุบสลาย โดยค่อยๆ เปลี่ยนไปเป็นเนื้อเยื่อที่ไม่เปลี่ยนแปลง ไม่สำคัญเล็กน้อยในการวินิจฉัย และการเจาะบาดแผลของกล่องเสียงคือถุงลมโป่งพองของเนื้อเยื่อคอ

เริ่มจากรูบาดแผลเล็กๆ ที่ผนังกล่องเสียง การทำให้เนื้อเยื่อถุงลมโป่งพองด้วยอากาศ สามารถแพร่กระจายอย่างรวดเร็วผ่านเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง การปรากฏตัวของถุงลมโป่งพองบ่งชี้ถึงการบาดเจ็บ ที่เจาะระบบทางเดินหายใจด้วยการพัฒนาของถุงลมโป่งพองของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง รูปทรงของคอจะเรียบขึ้นก่อน อาการบวมค่อยๆ ลุกลาม สามารถจับลำตัวและแม้แต่แขนขาบนและล่าง ภาวะอวัยวะจะค่อยๆ เติบโตและถึงการพัฒนาสูงสุด โดยปกติในวันที่ 2 หลังจากได้รับบาดเจ็บ

ในอนาคตจะมีการสังเกตกระบวนการที่ตรงกันข้ามกัน การสลายของอากาศที่ชุบเนื้อเยื่อ และการจัดหาอากาศใหม่จากรูของระบบทางเดินหายใจ หลักสูตรที่ตามมาขึ้นอยู่กับความโดดเด่น ของกระบวนการเหล่านี้อย่างใดอย่างหนึ่ง เปลี่ยนเสียงพัฒนาเมื่อกล่องเสียง ได้รับบาดเจ็บเหนือสายเสียง ในพื้นที่ของฝาปิดกล่องเสียง เอ็นอะรีพิกลอตติกหรือในส่วนบนของกระดูกอ่อนต่อมไทรอยด์ ส่วนใหญ่เกิดจากปรากฏการณ์ปฏิกิริยา

ในพื้นที่ของสายเสียงที่แท้จริง พร้อมด้วยเสียงแหบ และในบางกรณีสมบูรณ์ อะโฟเนียซึ่งสามารถอธิบายได้ด้วยความปรารถนา ที่จะรักษากล่องเสียงที่ได้รับบาดเจ็บ ความไม่สมบูรณ์ของเสียงมักเกิดขึ้นกับ การบาดเจ็บของกล่องเสียงในบริเวณเส้นเสียง อันเนื่องมาจากการเสียรูปโดยรวมของส่วนนี้ของกล่องเสียง อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีฟังก์ชันเสียงยังคงถูกรักษาไว้ ซึ่งสามารถอธิบายได้โดยการมีส่วนร่วมชดเชย ของการก่อตัวที่ไม่บุบสลายที่อยู่ใกล้เคียง

ในกระบวนการสร้างเสียง ความเสียหายต่อกล่องเสียงในช่องเสียงย่อย ส่งผลกระทบอย่างรุนแรงที่สุด ต่อฟังก์ชั่นการสร้างเสียง ความผิดปกติของการกลืนจะแสดงออกมา ในรูปของความเจ็บปวดเมื่อกลืน กลืนลำบาก ปัญหาทางกลในการกลืนอาหารตลอดจนการเข้าของมวลอาหาร และของเหลวเข้าสู่บาดแผลภายนอก หรือเข้าไปในทางเดินหายใจ แต่ความผิดปกติเหล่านี้มักมาพร้อมกับการหลั่งน้ำลาย และการเพิ่มขึ้นของคอหอยสะท้อน โดยเฉพาะในวันแรกหลังการบาดเจ็บ

ในอนาคตมีการติดเชื้อที่บาดแผลถุงลมโป่งพอง ของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังมีเลือดออกรอง สำหรับการบาดเจ็บของกล่องเสียง จะมีลักษณะเฉพาะ เช่น เยื่อหุ้มกระดูกอ่อนอักเสบ ของกระดูกอ่อนของกล่องเสียง โรคปอดบวมจากการสำลักและเมดิแอสติติส ความผิดปกติของการกลืน ในกรณีที่มีบาดแผลที่กล่องเสียงในหลายๆ กรณีนั้น อธิบายได้จากความรู้สึกเจ็บปวดที่เกิดขึ้นระหว่างการหดตัวของกล้ามเนื้อ ระหว่างการกลืนรวมทั้งจากการระคายเคืองของกล่องเสียง

ซึ่งได้รับบาดเจ็บจากอาหารก้อนหนึ่ง นอกจากนี้ เมื่อกล่องเสียงได้รับบาดเจ็บความเสียหายต่อกล่องเสียงของคอหอยมักจะเกิดขึ้นเพราะ อวัยวะทั้ง 2 นี้มีผนังร่วมกัน ในกรณีที่มีการละเมิดกลไกการแยกตัวที่ปากทางเข้าสู่กล่องเสียง ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บบริเวณนี้ มวลอาหารและของเหลวสามารถแทรกซึมเข้าไปในทางเดินหายใจ ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนจากการสำลัก หลังมีอาการไอซึ่งทำให้ระคายเคืองต่อกล่องเสียงที่เสียหาย

หากต้องการทราบลักษณะของบาดแผลในกล่องเสียง จำเป็นต้องมีวิธีการวินิจฉัยดังต่อไปนี้ การตรวจภายนอก วิธีภายในการส่องกล้องและเทคนิคเพิ่มเติม รวมถึงการเอ็กซ์เรย์ วิธีการวิจัยภายนอก ได้แก่ การตรวจ การคลำ การตรวจและการเฝ้าติดตามการทำงานของกล่องเสียง

บทความที่น่าสนใจ : จมูก อธิบายกลไกการป้องกันยังรวมถึงการจามและการหลั่งเมือกของจมูก