head-bannongkranak-min-1
วันที่ 28 มีนาคม 2024 4:00 PM
ยินดีต้อนรับเข้าสู่เว็บไซต์ โรงเรียนบ้านหนองขนาก
โรงเรียนบ้านหนองขนาก
หน้าหลัก » นานาสาระ » aps อธิบายและทำความเข้าใจเกี่ยวกับกลุ่มอาการต้านฟอสโฟลิพิด

aps อธิบายและทำความเข้าใจเกี่ยวกับกลุ่มอาการต้านฟอสโฟลิพิด

อัพเดทวันที่ 11 เมษายน 2022

aps หรือการต้านฟอสโฟลิพิด การพัฒนากลุ่มอาการต้านฟอสโฟลิพิดในโรคแพ้ภูมิตัวเอง ช่วยลดอัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วย ปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยต่อการพยากรณ์โรค ที่เกี่ยวข้องกับการเกิดลิ่มเลือดอุดตันซ้ำ ได้แก่ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือด การเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในระดับของ AT ถึงคาร์ดิโอลิพิน การปรากฏตัวของปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ สำหรับความผิดปกติของลิ่มเลือดอุดตัน ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง การสูบบุหรี่ การใช้ยาคุมกำเนิด โรคแพ้ภูมิตัวเอง

การถอนยาต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อม ซึ่งเป็นการรวมกันของแอนติบอดี ที่มีระดับไทเทอร์สูงของแอนตีฟอสโฟไลปิด ร่วมกับความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดอื่นๆ กลุ่มอาการต้านฟอสโฟลิพิด เป็นอาการทางคลินิกและทางห้องปฏิบัติการที่ซับซ้อน รวมถึงการอุดตันของหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง พยาธิสภาพทางสูติกรรมรูปแบบต่างๆ สัญญาณทางภูมิคุ้มกันที่เป็นลักษณะเฉพาะ ของกลุ่มอาการต้านฟอสโฟลิพิด AT ถึงฟอสโฟลิปิดคือกลุ่ม AT ที่ต่างกัน

aps

ซึ่งทำปฏิกิริยากับฟอสโฟลิปิดหลายชนิด และโปรตีนที่จับกับฟอสโฟลิปิด กลุ่มอาการต้านฟอสโฟลิพิดมักพัฒนาในโรคแพ้ภูมิตัวเอง กลุ่มอาการต้านฟอสโฟลิพิดรอง หรือในกรณีที่ไม่มีโรคพื้นเดิม กลุ่มอาการต้านฟอสโฟลิพิดหลัก ความชุกที่แท้จริงของกลุ่มอาการต้านฟอสโฟลิพิด ในประชากรยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด ความถี่ในการตรวจหา AT ถึง ฟอสโฟลิปิดในซีรัมของคนที่มีสุขภาพดีจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 0 ถึง 14 เปอร์เซ็นต์ โดยเฉลี่ย 2 ถึง 4 เปอร์เซ็นต์

ในระดับสูงน้อยกว่า 0.2 เปอร์เซ็นต์ โรคนี้มักเกิดขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อย สามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กและแม้แต่ในทารกแรกเกิด ในผู้สูงอายุการพัฒนากลุ่มอาการต้านฟอสโฟลิพิด อาจเกี่ยวข้องกับเนื้องอกร้าย ในประชากรทั่วไป กลุ่มอาการต้านฟอสโฟลิพิดมักพบในผู้หญิงมากกว่า อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วยที่มีกลุ่มอาการต้านฟอสโฟลิพิดหลัก พบว่าสัดส่วนของผู้ชายเพิ่มขึ้น สาเหตุ ไม่ทราบสาเหตุของกลุ่มอาการต้านฟอสโฟลิพิด การเพิ่มขึ้นของระดับโดยปกติคือชั่วคราวของ AT

ซึ่งเป็นฟอสโฟลิปิดนั้นสังเกตได้จากภูมิหลังของการติดเชื้อแบคทีเรีย และไวรัสที่หลากหลาย อย่างไรก็ตาม ภาวะแทรกซ้อนของลิ่มเลือดอุดตัน ในผู้ป่วยที่ติดเชื้อมีความถี่น้อยกว่า AT ต่อฟอสโฟลิปิดที่ตรวจพบ มีหลักฐานของความโน้มเอียงทางภูมิคุ้มกันต่อการผลิตมากเกินไปของ AT ต่อฟอสโฟลิปิดมีการเพิ่มขึ้นของความถี่ในการตรวจหา AT ถึง ฟอสโฟลิปิดในครอบครัวของผู้ป่วย APS อธิบายกรณีของกลุ่มอาการต้านฟอสโฟลิพิดมักเป็นกรณีหลัก

การเกิดโรค AT กับฟอสโฟลิปิดจับกับฟอสโฟลิปิดต่อหน้าปัจจัยร่วมซึ่งก็คือ β2-ไกลโคโปรตีน I-โปรตีนที่จับด้วยฟอสโฟลิปิดซึ่งมีฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือด AT ถึงฟอสโฟลิปิดที่มีอยู่ในซีรัมของผู้ป่วย กลุ่มอาการต้านฟอสโฟลิพิดทำปฏิกิริยากับ Ag ที่เกิดขึ้นระหว่างการทำงานร่วมกัน ของส่วนประกอบฟอสโฟลิปิดของเยื่อหุ้มเซลล์บุผนังหลอดเลือดและเซลล์อื่นๆ เกล็ดเลือด นิวโทรฟิลและβ2-ไกลโคโปรตีน I อันเป็นผลมาจากปฏิสัมพันธ์นี้

การสังเคราะห์ของสารกันเลือดแข็ง พรอสตาไซคลิน,แอนตี้ทรอมบิน III และการก่อตัวของสารกระตุ้นการแข็งตัวของเลือดที่เพิ่มขึ้น ทรอมบอกเซน ปัจจัยเนื้อเยื่อ ปัจจัยกระตุ้นเกล็ดเลือด การกระตุ้นเอ็นโดทีเลียม การแสดงออกของโมเลกุลการยึดเกาะ และเกล็ดเลือดถูกเหนี่ยวนำให้เกิดการเสื่อมสภาพของนิวโทรฟิล AT ถึงฟอสโฟลิปิดที่ตรวจพบในซีรัมของผู้ป่วยโรคติดเชื้อ มักจะทำปฏิกิริยากับฟอสโฟลิปิดในกรณีที่ไม่มี β2 -ไกลโคโปรตีน I และไม่มีคุณสมบัติตามที่อธิบายไว้

การจำแนกประเภทตัวแปรทางคลินิกและห้องปฏิบัติการ ของกลุ่มอาการต้านฟอสโฟลิพิดต่อไปนี้มีความโดดเด่น หลัก รอง ขั้นสูงสุดในผู้ป่วยบางรายกลุ่มอาการต้านฟอสโฟลิพิด ส่วนใหญ่เกิดจากลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ ในผู้ป่วยอื่นๆ โดยโรคหลอดเลือดสมอง ในคนอื่นๆ โดยพยาธิวิทยาทางสูติกรรมหรือภาวะเกล็ดเลือดต่ำ การพัฒนากลุ่มอาการต้านฟอสโฟลิพิด ไม่สัมพันธ์กับกิจกรรมของโรคพื้นเดิม ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยกลุ่มอาการต้านฟอสโฟลิพิด

ซึ่งต้องทนทุกข์ทรมานจากรูปแบบหลักของโรค อย่างไรก็ตาม ปัญหาความเป็นอิสระของพยาธิวิทยา ของกลุ่มอาการต้านฟอสโฟลิพิดหลักยังไม่ชัดเจนนัก กลุ่มอาการต้านฟอสโฟลิพิดหลักในบางครั้ง อาจเป็นตัวเลือกสำหรับการเริ่มต้นของ โรคแพ้ภูมิตัวเองในทางตรงกันข้าม ในผู้ป่วยโรคแพ้ภูมิตัวเองแบบคลาสสิกบางราย อาจมีกลุ่มอาการต้านฟอสโฟลิพิดมาก่อนเมื่อเริ่มมีอาการ ในผู้ป่วยบางรายกลุ่มอาการต้านฟอสโฟลิพิด

อาจมีความผิดปกติในการแข็งตัวของเลือดกำเริบเฉียบพลัน และภาวะหลอดเลือดทำงานผิดปกติส่งผลกระทบต่ออวัยวะสำคัญ และคล้ายกับการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดที่แพร่กระจาย DIC หรือกลุ่มอาการฮีโมไลติกยูรีมิกเงื่อนไขนี้เรียกว่าภัยพิบัติกลุ่มอาการต้านฟอสโฟลิพิด ภาพทางคลินิก เนื่องจากกลุ่มอาการต้านฟอสโฟลิพิดขึ้นอยู่กับรอยโรคลิ่มเลือดอุดตัน ที่ไม่เกิดการอักเสบของหลอดเลือดที่มีความสามารถ และการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น

สเปกตรัมของอาการแสดงทางคลินิก จึงมีความหลากหลายอย่างมาก ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด ของกลุ่มอาการต้านฟอสโฟลิพิด ลิ่มเลือดอุดตันมักจะแปลเป็นภาษาท้องถิ่น ในหลอดเลือดดำส่วนลึกของรยางค์ล่าง แต่มักจะเกิดขึ้นในพอร์ทัล ตับ หลอดเลือดดำผิวเผิน เส้นเลือดอุดตันที่ปอดซ้ำๆ จากหลอดเลือดดำส่วนลึกของรยางค์ล่าง เป็นลักษณะเฉพาะซึ่งบางครั้งก็นำไปสู่ความดันโลหิตสูงในปอด

กลุ่มอาการต้านฟอสโฟลิพิดส่วนใหญ่ มักเป็นสาเหตุหลักมากกว่าทุติยภูมิ เป็นสาเหตุอันดับสองของเส้นเลือดดำที่ออกจากตับอุดตัน การเกิดลิ่มเลือดของหลอดเลือดดำ ที่ต่อมหมวกไตส่วนกลางอาจทำให้ต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ การอุดตันของหลอดเลือดแดง การอุดตันของหลอดเลือดแดงในสมอง ซึ่งนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองและการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว เป็นการแปลความหมายของการเกิดลิ่มเลือด ในหลอดเลือดแดงในกลุ่มอาการต้านฟอสโฟลิพิด

โรคหลอดเลือดสมองตีบที่เกิดซ้ำ ซึ่งเกิดจากความเสียหายต่อหลอดเลือดขนาดเล็ก บางครั้งเกิดขึ้นโดยไม่มีความผิดปกติทางระบบประสาทที่ชัดเจน และสามารถแสดงออกมาเป็นอาการกระตุก ภาวะสมองเสื่อมจากหลายโรค เตือนให้นึกถึงโรคอัลไซเมอร์ และความผิดปกติทางจิต ตัวแปรกลุ่มอาการต้านฟอสโฟลิพิด กลุ่มอาการของสเนดดอนที่แสดงออกโดยการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน ของหลอดเลือดในสมอง อาการทางผิวหนังที่มีลักษณะเป็นรอยสีม่วงแดง

ซึ่งพัฒนาในคนหนุ่มสาวและวัยกลางคน ความผิดปกติทางระบบประสาทอื่นๆ ได้แก่ ปวดหัวไมเกรน ชักคล้ายโรคลมชัก อาการชักกระตุกและกล้ามเนื้ออักเสบตามขวาง บางครั้งความบกพร่องทางระบบประสาท ในกลุ่มอาการต้านฟอสโฟลิพิด คล้ายกับโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง โรคลิ้นหัวใจหนึ่งในอาการหัวใจวายที่พบบ่อยที่สุด ของกลุ่มอาการต้านฟอสโฟลิพิด มันแตกต่างจากการรบกวนน้อยที่สุดที่ตรวจพบ โดยการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเท่านั้น

สำรอกเล็กๆ ความหนาของแผ่นพับวาล์ว ไปจนถึงข้อบกพร่องของหัวใจอย่างรุนแรง ผู้ป่วยบางรายจะพัฒนาโรคลิ้นหัวใจอย่างรุนแรง อย่างรวดเร็วด้วยพืชพันธุ์เนื่องจากการซ้อนทับของลิ่มเลือดอุดตัน คล้ายกับโรคลิ้นหัวใจในเยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อ การระบุพืชพรรณบนวาล์ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากรวมกับอาการตกเลือดบนเตียงเล็บและนิ้ว กำหนดความจำเป็นในการวินิจฉัยแยกโรค ด้วยเยื่อบุหัวใจอักเสบที่ติดเชื้อ

 

บทความที่น่าสนใจ :  หลอดลม อธิบายวิธีการรักษาทางกายภาพโรคหลอดลมอักเสบ

นานาสาระ ล่าสุด
Banner 1
Banner 2
Banner 3
Banner 4